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强直性脊椎炎怎么治疗才是最有效的? 南京市强直医院
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发布时间: 2023-06-15 10:02:52 阅读 0赞 0回复
简介特色
怎么治疗才是最有效的呢?
详细内容
目前治疗脊椎关节炎的主要方法有药物治疗及运动治疗,帮助患者减轻痛楚及僵硬程度,保持脊椎的活动能力及防止变形。患者如果能于病情恶化至关节出现变形或融合前接受合适的治疗,一般都能有效控制病情,回复正常活动,部分患者甚至可于病情改善后,于医生建议下停药。不过如果关节炎已严重至变形或限制了活动范围,便可能要考虑接受手术。那么怎么治疗才是最有效的呢?

1.药物治疗

‧非类固醇消炎药是治疗脊椎关节炎的第一线药物。非类固醇消炎药是用作消炎、减轻疼痛及僵硬,并不能改变病情及恢复活动能力,较常用的有吲哚美辛(Indomethacin)及奈普生(Naproxen),副作用包括肠胃不适、胃及十二指肠溃疡,在较罕见的情况下可能会引致肾及肝功能异常。

‧改善病情抗风湿药有调节免疫系统的功效,主要用于改善周边关节的发炎情况,阻止关节组织进一步发炎及破坏。常用的包括柳氮磺呲啶(Sulfasalazine)和甲氨蝶呤(Methotrexate)。少数患者使用后会出现皮肤过敏、肠胃不适、肝功能受损及白血球偏低等副作用。

‧生物制剂(Anti-TNF, Anti interleukin 17):如果患者的病情持续活跃,亦可考虑使用生物制剂。生物制剂采用全人类化单株抗体,能有效抑制患者体内导致发炎反应的肿瘤坏死因子(TNF)或白细胞介素(interleukin),迅速及有效地纾缓病徵,减轻痛楚及僵硬,改善脊椎的活动能力及筋腱连骨骼的发炎情况,防止关节继续被侵蚀及变形,并且也能控制因脊椎关节炎而引致的虹膜炎及肠胃炎。副作用包括充血性心脏衰竭及增加受感染的机会,患有活跃性结核病或神经脱膜病症(demyelinating disease)的人士均不宜使用。使用生物制剂前,病人必须接受隐性结核病(Latent TB)测试,确定没患上结核病才可使用,使用期间亦需按照医生指示定期验血,定期照肺或进行肝功能检验。


2.手术治疗

若髋关节已僵硬及变形,可考虑进行髋关节置换手术,把已僵硬的髋关节切除,换上人造关节。手术后关节可恢复大部分的活动范围,不再感到痛楚及发炎,能矫正身体前倾的情况,改善走路姿势。如果患者出现严重的脊椎前弯(即驼背),令患者无法抬起头来,看不到前方,影响日常生活,则可考虑接受脊椎体截骨术,在脊椎进行截骨,从椎体后方拿取一楔形骨块,然后使用钢板螺钉等内固定植入物把脊椎固定于较直姿势。

3.运动治疗法

患者可以每天适当地进行体位锻炼的运动疗法,其中游泳这种运动对于治疗强直性脊柱炎是有不错的作用的,这种运动还可以有效的控制病情的发展。不过,做这种运动的时候要注意适度以及适当,要在合适的温水中进行游泳,完成各种体疗的动作。

可见,治疗强直性脊柱炎的方法有很多,往往这种疾病都让人遭受不少痛苦,在出现强直性脊柱炎时,千万不能有病急乱投医的情况,这样往往不利于病情的治疗。
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