过去研究过重水溶液对肝脏冷缺血再灌注损伤，就是把肝脏体外低温保存带来的损伤，也研究过氢气在这种损伤中的保护作用，这一研究的主要内容是，观察重水和氢气联合的效果，根据组织学，氧气消耗，胆汁产生，门静脉压力等多个指标，证明联合两种方法的效果显著超过单独方法，这一结果提示，这两种方法可能是通过不同分子基础实现的，也给未来氢气联合其他方法提供了证据。我过去反复强调，氢气虽然效果多样，但不是全能，不仅不能解决所有问题，也不能解决所有人的问题，氢气的策略是联合其他方法，例如营养、运动、心理和社会等，这样才能让氢气的作用发挥地最理想，才能让氢气的效应最大化。以下为专业内容，我们之前分别报道了使用重水溶液（Dsol）和再灌注后氢气处理的冷藏（CS）的有效性。这项研究旨在阐明这些治疗的综合效果。将大鼠肝脏在分离的灌注大鼠肝脏系统中进行48小时CS和随后的90分钟再灌注。试验组为立即再灌注对照组（CT）、CS与威斯康星大学溶液（UW）组、CS与Dsol组、CS联合UW和再灌注后H2治疗组（UW-H2），以及具有 Dsol 和再灌注后 H 的 CS2组（Dsol-H2)。我们首先比较了Dsol-H2、UW 和 CT 组来评估这种替代传统 CS 的方法。Dsol-H2的保护潜力优于UW组，其表现为门静脉阻力和乳酸脱氢酶泄漏较低，耗氧率较高，胆汁产生增加。UW，Dsol，UW-H2之间的多个比较测试和 Dsol-H2小组显示，在CS期间和再灌注后，两种治疗都具有相似的保护程度，并且在联合治疗中显示出累加效应。此外，所有处理组的方差似乎小于无处理组或无应激组，具有出色的重现性。总之，CS期间Dsol和再灌注后氢气的联合治疗可防止移植物损伤。扩大的标准供体越来越多地用于解决肝移植中关键的供体短缺问题。 机器灌注（MP）是一种有希望的干预措施，可以保存从这些供体处取回的移植物。然而，MP的指征尚未确定[1]。当使用来自扩展标准供体的肝脏时，必须优化储存条件以确保最大程度的功能保留，并且在移植前需要评估肝功能[2]。我们之前使用分离的灌注大鼠肝脏（IPRL）模型来证明重质含水保存溶液Dsol在延长冷藏（CS）和随后再灌注后减少缺血再灌注损伤（IRI）方面的功效[3]。该机制涉及抑制细胞内Ca2+的机制过载和由此产生的Ca2+抑制-依赖性损坏。我们还报道了在同一模型中，通过血管扩张、抗氧化和抗凋亡作用延长CS和随后的肝移植物再灌注后再灌注氢气治疗的疗效[4]。尽管处理的时间和目标不同，但使用Dsol和再灌注后氢气的CS提供了相似程度的保护。本研究旨在阐明CS联合Dsol和回灌注后氢气处理是否具有综合效果。至于研究指标，不专业的同学如有兴趣，可以这样看，蓝色为对照，是正常的情况，UW是没有治疗的情况，绿色是两种方法联合治疗的情况。数据越是接近正常越好。


我们之前报道了再灌注后Dsol和H2气体治疗，分别在大鼠肝脏中进行延长的冷藏和随后的再灌注。在这里，我们测试了与传统CS（UW组）相比，联合治疗的疗效更理想。我们证实，在整个实验过程中，联合疗法降低了PVR，损伤较小，功能良好。接下来，我们建立了UW-H2 和Dsol组评估联合治疗的效果。另外还建立了CT和UW组用于质量控制，分别作为最小和最大应力暴露模型。在整个实验过程中，3个治疗组和CT组的PVR在统计学上是相同的（数据未显示）。在大鼠肝脏CS后[4，5]、循环死亡大鼠肝脏捐献CS后[6]和体内IRI模型[7]后，已有氢气治疗IRI的疗效报道。结合这些研究，我们的结果表明，初始低PVR或良好的灌注对于增加OCR是必要的，但不足以产生胆汁。胆汁的产生是肝细胞中一种综合的更高功能，需要许多其他过程[5]。尽管单独使用氢气或Dsol处理不足以显着增加胆汁产量，但联合治疗将胆汁产生恢复到与对照组观察到的水平相当的水平。
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