主要功能：采集信息，健康档案，健康风险评估，干预计划
居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务。主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。服务一般是三无老人。2016年我国老龄人口突破2.3亿大关，老龄人口比例超过老龄化标准，我国已进入老龄社会。随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。



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社区居家养老服务存在的问题

 

1.居家养老的社区环境尚不完善，硬件设施空闲率较高。

社区开展老年服务的关注点已经在从硬件设施建设转向为老年人提供活动场所。社区目前向老年人提供的服务从硬件上而言是设施少，规模小，功能单一。

2. 专业人员缺乏，专职人员不足。 

社区目前主要从事居家养老服务的人员基本都是非正式的员工，社区志愿者和社区干部为主要力量。缺少专业人员和专人负责，使得工作容易流干形式。

 

促进社区居家养老良性发展的建议

建立老年家庭档案

居民健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。它是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进)过程的规范、科学记录。健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库;是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。

海豚云健康档案是居民健康状况的资料库，记录有居民的个人基本信息包括既往史、药物过敏史、暴露史、家族史、遗传病史、生活环境等），健康体检信息（包括一般状况、生活方式、脏器功能、住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种史）等信息的集合。

运用计算机健康管理软件创建公共卫生健康档案，可以对不同年龄不同人群等的健康档案进行管理。不仅操作方便，而且可以对居民在不同时期记录多份健康档案，同时对不同时期档案内容进行对比，可以了解居民的健康状况和存在的危险因素等。

 

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