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生活中,很多女性总是因在患上了多囊卵巢综合症后才知道这种妇科病症存在,却不想往后自己为寻求好孕,会与其展开一场“持久战”。我们会发现,由于月经不调、肥胖、卵巢无排卵、卵子质量不佳、内分泌失调等原因,好孕于她们是那般遥不可及。今天,美国HRC生殖专家教教女性朋友们,如何轻松应对多囊卵巢引发的孕育难题,让宝宝早日降临。
1、月经不调?——科学诊疗可改善
多囊卵巢综合症(PCOS)是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的妇科疾病,而月经不调是此类患者普遍存在的一种临床表现,占比约为70%左右,多为月经走势不正常,有的是37天,有的是三个月、六个月来一次,月经稀发或过少,还会出现继发性闭经或功血的情况。一般女性自测是否患有多囊卵巢,月经状况是一个重要的判断指标。
美国HRC专家指出,PCOS患者因卵巢排卵稀发或无排卵,缺乏周期性孕激素分泌,不能使子宫内膜正常转化形成月经,不仅造成月经紊乱,还导致子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下持续增生,易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌等。另外,此类患者因体内存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗,导致机体脂肪蓄积或使大脑传递出正处于饥饿状态的信息,使得摄入热量过大,引起肥胖。而这些,均会影响女性正常受孕。
当然,以上情况通过科学诊疗是可以改善的,美国HRC专家建议大家以下两个方面着手:
一是减重:这是有肥胖问题的PCOS患者需要做的一项重要工作,这对调节月经周期、解决排卵障碍以及改善代谢失调和冠心病危险有重要意义。女性朋友可通过饮食调节、加强锻炼来控制体重,做到“禁糖、少油、低热量、多运动”,既有助于降低体重,又能缓解病情,有望自行恢复月经。
二是调节内分泌:对于多囊卵巢患者,只要阻断了异常内分泌的“恶性循环”,是可以恢复正常月经和排卵,成功受孕的。可通过药物降低雄激素,比如补充孕激素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)等,促使卵巢合成和分泌雌激素,恢复卵巢排卵功能;对于有胰岛素抵抗导致高胰岛素血症的人,还可以通过改善胰岛素的敏感性,来提高排卵效果,继而使月经得以恢复,同时改善长期月经不调造成的子宫内膜问题,为下一步受孕做准备。
2、排卵障碍?——专属促排方案助攻好孕
多囊卵巢患者超声可见:一侧或双侧一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9mm的小卵泡存在,但不能发育成熟并排出,这也是引起不孕的直接根源所在。
关于此,美国HRC专家说,女性排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能以及良好的神经内分泌反馈调节才能实现,多囊卵巢综合症的病人,雄激素、黄体生成素高于正常人,甚至表现为高胰岛素血症,而真正有雌激素活性的雌二醇,达不到排卵前的激素水平。由此,干扰了正常月经周期中的激素分泌规律,导致排卵障碍。
这种情况,较为直接、有效的方法就是借助药物进行促排卵。不过,此操作于多囊卵巢患者,并发卵巢过度刺激综合症的风险较大,需提高警惕。在美国HRC,专家常采用的是抗结剂的促排方案,即先让女性注射合适剂量的天然促排卵药物,促使所有的基础卵泡生长发育,且通过验血和阴超检查以实时进行卵泡监测和用药调整,确保在安全范围让多个卵泡均匀发育成熟,然后在用药的第5或第6天使用拮抗剂药物(一种保卵针),防止卵巢过度刺激及卵泡过早排出去,使取卵时能获取更多成熟卵子,奠定坚实的孕育基础。
3、卵子质量不佳?——辅酶Q10提升孕动力
卵子质量不佳是多囊卵巢患者怀孕困难的一大硬伤,主要是黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常、胰岛素抵抗等因素使得卵泡中的物质处于异常,无法正常发育,影响卵子质量,使得很多女性即便借助促排卵药物有很多卵子发育成熟,可大多数质量都不佳,仍旧无法解决受孕率低的难题。
因此,美国HRC专家推荐PCOS患者受孕前服用辅酶Q10,对卵巢功能和卵子进行科学养护。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂,能激活人体细胞和细胞能量的营养,在营养物质在线粒体内转化为能量的过程中起重要的作用, 具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。女性长期坚持服用,可以增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量,让卵子有足够“能量”,整体提升卵巢孕动力。
4、流产多发?——PGS/PGD全基因筛查孕前把控
有幸能够怀孕的PCOS患者,往往也是以流产告终。追根溯源,除了与内分泌失调、卵子不健康有很大关系外,遗传因素是不可忽视的另一主元凶。目前,针对PCOS病因学研究,主要集中在遗传因素和环境因素两个方面。遗传方面,虽然无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所致,但基本肯定与染色体异常密不可分,或常染色体显性遗传,或X—连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起,这对受孕优生是一个隐形杀手。
而要想解决染色体异常这一现代医学还无法根治的生殖难题,美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术是不二之选。其在胎儿还处在第5天由100多个细胞组成的囊胚时期,通过提取囊胚的外围细胞切片进行基因检测,可全面且检测囊胚的23对染色体结构、数目是否异常,诊断出300种遗传病,优选出完全健康优质的囊胚以供移植,完美规避胎停、流产以及新生儿罹患染色体病或基因病的风险。
如此,当扫清了阻挡多囊卵巢综合症患者实现好孕的一切障碍,孕育健康便指日可待。要知道,既定于有好种子(健康囊胚)、好土壤(子宫内膜)、好环境(内分泌水平均衡)的基础上,美国试管婴儿优生优育率可达89.8%。
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