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老年人由于机体各系统生理机能衰退，患病后往往导致长时间卧床，有的甚至卧床至生命终结。老年人常见的脑血管意外，下肢骨折，以及严重心肺疾患，都是长期卧床的重要原因。做好卧床病人的护理工作，对于促进疾病康复、缩短卧床时间、延长寿命，提高生活质量都很非常有意义。

-1-  护理卧床老人四个常见误区

1、 让老人“衣来伸手、饭来张口”
家里老人常年下不了床，儿女为了孝敬老人，喂饭、推轮椅，让老人什么都不用做，希望通过无微不至的照顾使老人尽快康复。然而，让老人“衣来伸手、饭来张口”对康复并无益处。许多脑中风后遗症及偏瘫、截瘫的老人会变得“越来越懒”，因为这类病人的中枢神经受损后，脑细胞也会受损，一些人会出现智力下降或反应力减慢的情况。越是这样，家人越要帮助他们做力所能及的事情。只有多活动，老人的肌肉才不会因为长期卧床而出现萎缩，活动对于受损神经的恢复也有好处。

2. 活动就是“捏捏肉”
康复过程中，医生都会要求病人多活动，但是许多人的活动方式是捏揉肌肉，这种“活动”除了对防止肌肉萎缩有一些帮助外，对疾病的康复作用微乎其微。真正的活动应该是活动关节，人体全身关节很多，仅手部就达28个，家人平时要帮病人进行关节的屈伸、旋转、弯曲等。因为卧床长时间不动容易造成人体关节粘连，从而导致疼痛的出现。

3. 翻身只要“翻过去”
长期卧床的老人要通过经常翻身来防止生褥疮，可是不少人帮老人翻身时会直接将老人推过去，有时用力过大会导致老人骨折。翻身时的动作要慢，切忌用力过大，一些瘫痪的老人会出现肌肉萎缩现象，如果家人在帮助老人翻身时用力太大，可能会导致老人出现肌肉拉伤甚至骨折。正确的翻身应该是托着老人的身体，遵照先上身后下身的原则，先从老人腰部侧翻，再扶着肩部和髋部，让其缓慢地滚动，然后达到翻身的目的。

4. 多吃药，快快好
为了让病人快好，家人会听信商家的宣传购买各种“特效药”。偏瘫、截瘫等疾病的恢复是一个长期的过程，必须要经过系统的康复治疗，大家不要相信通过吃药能治愈偏瘫的“鬼话”。护理慢性病病人，耐心很重要。

-2- 卧床老人的护理要点

1. 环境
卧床老人宜安置在光线充足的南向房间，保持房间内空气清新，温度、湿度适宜，室内布置优雅合理，将老人的日常用品放在容易取放的位置，暖瓶等危险用品应远离老人，以防发生意外。偏瘫老人宜加床挡，防止老人坠床。每日空气净化二次。

2. 心理护理
卧床老人突出的心理表现是孤独、悲观，易产生抑郁、厌世的心理。因此应主动与老人多交谈，了解老人的心理活长期动，及时疏导老人的郁闷，和老人解释病情，指导老人积极配合治疗和护理。对于老人的合理要求应尽量满足，与老人交谈要富有耐心和爱心，语言温和亲切，可适当采用触摸式护理方法，鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情，让老人保持心情舒畅，感受生活的快乐。

3. 饮食护理

（1）饮食结构

1）长期卧床很有可能引发肺部感染等，结合老年人咀嚼及消化功能减弱的特点，老人的饮食要尽可能清淡，不可以吃太油腻的食物，尽量不要给老人吃辛辣刺激的食物；宜给予营养丰富、易于消化的低脂肪、低胆固醇的软食和半流质。

2）长期卧床老人活动量比较小，肠道蠕动也会减少，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘。饮食除了易于消化外，还可以多给老人吃一些富含粗纤维的食物，包括芹菜、韭菜等。

3）老年人代谢方面合成降低、代谢增高，出现如肌肉萎缩等。这是因为蛋白质合成降低所致，饮食上注意优质蛋白的供给，如瘦肉、鸡蛋、奶、鱼类等。

4）老年人味觉减退，做一些平时爱吃的，注意色、香、味，可以更利于其进食。

5）一定要注意为老人补充足够的水分。由于老年人的感觉比较迟钝，对缺水的感觉不是很敏感，要注意及时喂老人喝水，以免因为饮水不足而引发心脑血管方面的疾病。

6）饮食规律、少量多餐。若老人患有糖尿病给予无糖饮食。

（2）饮食过程护理

1）在喂老人吃饭之前要记得洗手，  让老人坐起来；喂饭的时候，速度要尽可能慢，喝汤的时候不能直接倒入嘴里，而是应该从嘴角处慢慢倒入。

2）卧床老年人进食时，为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角，颈下垫入枕，以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌，让老年人能看到饭菜，以便增进食欲。

3）为避免老年人吃饭时撒落饭菜，饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心的吃饭，而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。

4）借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐，吃饭不但是生存的需要，而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭，速度不宜过快，确认吞咽后再继续喂。

5）进食之初需要喝少量的水、汤等。另外，喝茶或汤汁时，可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己进餐时弄湿床单，产生羞辱感。

6）饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，总之要便于老年人食用。

7）进食时要细嚼慢咽，吃饭时尽量不说话，也不要催促其进食，这样可以减少或避免呛噎的发生。

8）饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。

4. 清洁护理

（1）整理床单位

1）酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。
2）放平老人，帮助老人侧卧在床之一边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。
3）将脏污床单卷起。塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。
4）将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。
5）盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。
6）一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

（2）为卧床老人洗澡

1）关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净， 后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：
2）松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。
3）脱去老人上衣，擦洗两臂（先洗健侧，后洗患侧）。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。
4）解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。
5）脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。
6）整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

5、康复护理

（1）对患有认知症的老人，根据个人的文化层次、习惯、爱好，采取个案化康复措施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每天读书、看报、写字，复述书中的内容，定时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。
（2）对肢体活动有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。

-3- 预防并发症

老年人机体抵抗力差，卧床后易出现各种并发症，造成病情加重，甚至导致死亡。因此，预防各种并发症的发生是卧床老人的护理重点。

1. 防褥疮
老人床铺应保持松软、清洁、干燥、无渣屑，每2-3小时协助老人翻身一次，对受压处皮肤进行皮肤护理，每日2次，可用手蘸50%的酒精或深滑石粉，对局部进行环形按摩，动作应轻柔，防止损伤皮肤，骨骼隆出处应垫气圈。已形成褥疮者，应及时处理疮面，防止褥疮进展。

2. 防坠积性肺炎
保持老人房间空气清新，做好空气消毒，指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情经常更换老人卧位。积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，以增强机体抵抗力，防止痰液粘稠。有条件者可做抗生素超声雾化吸入，以达到消炎及稀释痰液的目的。

3. 防静脉血栓的形成
长期易发生静脉血栓，尤以双下肢多见。应每天给老人按摩肢体肌肉，活动关节2次，以促进血液循环。同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环情况，发现异常，及时处理。

4. 防泌尿系统感染
保持老人足够的摄水量，保持内裤清洁干燥，每晚用温水擦洗会阴部，指导老人养成规律排便的习惯。需导尿者，应严格执行无菌技术操作原则，注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热等症状，如发现异常，应及时按医嘱应用抗生素。

注：本文内容源自网络，仅供参考

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